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羊剖腹产方法

发布时间:2017-10-10 10:28:06   来源:   标签:羊剖腹产方法
内容提要: 开腹常采用右乳静脉背面平行乳静脉的水平切口,术部按常规消毒后,切开皮肤及皮下组织,腹黄筋膜,腹直肌及腹横肌并剪开腹膜,在切开线上的血管用钳夹法和结扎法进行止血。显露腹腔后,术者手经切口伸入腹腔内,探查胎儿的位置及与切口最近的部位,以确定子宫切开的方..

开腹
常采用右乳静脉背面平行乳静脉的水平切口,术部按常规消毒后,切开皮肤及皮下组织,腹黄筋膜,腹直肌及腹横肌并剪开腹膜,在切开线上的血管用钳夹法和结扎法进行止血。显露腹腔后,术者手经切口伸入腹腔内,探查胎儿的位置及与切口最近的部位,以确定子宫切开的方法。

显露子宫
术者手经切口向骨盆方向入手,找到大网膜的网膜上隐窝,用手拉着网膜及其网膜上隐窝内的肠管,向切口的前方牵引,使网膜及肠管移入切口前方,并用生理盐水纱布隔离,以防网膜和肠管向后复位,此时切口内可充分显露子宫及其子宫内的胎儿。当网膜不能向前方牵引时,可将大网膜切开,再用生理盐水纱布将肠管向前方隔离后,显露子宫。

子宫切开
术者手伸入腹腔用手托住怀孕的子宫向切口处移动,使子宫尽量与切口靠近,切口与子宫壁之间用生理盐水纱布隔离,以防子宫切开后胎水流入腹腔。在子宫的大弯上,作一长30㎝左右的切口,切开子宫时仅仅切开子宫壁,而不切开胎膜。为此,应仔细而准确,严防连同胎膜切开,否则羊水流出污染腹腔。切开子宫壁后,胎膜即从子宫壁切口内膨出,若胎膜不从切口内膨出,可能有以下两种是没有切透子宫壁,另一种是在分娩过程中胎水已完全排出了。前一种情况下需再把没有切透的子宫壁切透,切忌在没有切透子宫壁的情况下,把子宫的粘膜层误认为胎膜,若进行剥离可引起出血。将切开的子宫壁与胎膜进行钝性分离,分离应充分,切勿剥破胎膜,剥离胎膜的面积距子宫切口缘不少于15㎝。胎膜充分显露后,用手术剪剪开胎膜,助手立即用双手将胎膜向切口外牵引,类似翻衣领样的动作,将胎膜向外翻转,羊水经胎膜流出体外。

拉出胎儿
待羊水放完后,术者手伸入子宫腔内,抓住胎儿的肢体,缓慢地向子宫切口外拉出,拉出胎儿需术者与助手相互配合好,严防在拉出胎儿时导致子宫壁的撕裂,严防肠管脱出腹腔外。在胎儿从子宫内拉出的瞬间,告诉在场的人员用两手掌压迫牛的右腹部以增大牛的腹内压,以防胎儿拉出后由于腹内压的突然降低而引起脑贫血、虚脱等意外情况的发生。拉出胎儿后,若胎儿还存活,交畜主去护理,术者与助手立即拎起子宫壁切口,剥离胎膜,并尽量将胎膜剥离下来,若胎膜与子宫壁结合紧密不好剥离时,也可不剥离。用生理盐水冲洗子宫壁及子宫腔,除去子宫腔内的血凝块及胎膜碎片,冲洗子宫壁上的污物后,向子宫腔内撒入青霉素链霉素,进行子宫壁切口的缝合。

缝合子宫
第一层用连续康乃尔氏缝合,缝合完毕,用生理盐水冲洗子宫,再转入第二层的连续伦巴特缝合。缝毕,再使用生理盐水冲洗子宫壁,清理子宫壁与腹壁切口之间的填塞纱布后,将子宫还纳回腹腔内。

缝合腹壁
拉出胎儿后,牛的腹内压减小了,腹壁切口都比较好闭合,若手术中间因瘤胃臌气使腹内压增大闭合切口十分困难时,应通过瘤胃穿刺放气减压或插胃管瘤胃减压后再闭合腹壁切口。

第一层对腹膜腹横肌进行连续缝合,第二层腹直肌连续缝合,第三层结节缝合腹黄筋膜,最后对皮肤及皮下组织进行结节缝合,并打以结系绷带 。

 

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